Gripa v porastu: je letošnje cepivo res "zgrešilo" sev?

Visoka vročina, kašelj, huda utrujenost in glavobol ... Tako bralec opisuje gripo, ki jo je nedavno prebolevala cela družina, simptomi pa so trajali skoraj dva tedna. Otroci so imeli celo več kot 39 °C vročine, starši okrog 38.

Letos je število zaznanih okužb z gripo precej višje kot v enakem obdobju lani, kljub temu da se je cepilo precej več ljudi kot v prejšnjih letih, tako da je cepiva začasno celo zmanjkalo. Največ obolelih je med otroki in mladostniki. Da bi pred gripo zaščitili najranljivejše, so v bolnišnicah prepovedali obiske.

Zakaj je gripe letos več?

"En razlog, da je gripe več kot v preteklih letih, je veliko obolelih med mladimi, ki se veliko družijo in večinoma niso cepljeni, zaradi mladosti pa se tudi še niso srečali z virusom, kar bi jim zagotavljalo delno odpornost," pojasnjuje epidemiologinja Eva Grilc z Nacionalnega inštituta za javno zdravje (NIJZ).

Drugi razlog pa je, da se je virus nekoliko spremenil oziroma mutiral, kar prav tako pomeni, da je mogoče, da niso zaščiteni niti tisti, ki so gripo preboleli v prejšnji sezoni. "Otroka sta gripo prebolela februarja, zdaj pa sta se ponovno okužila. Grozno je, nič milejše kot februarja," opisuje ena od mam.

Kot kažejo podatki NIJZ, je okužb trenutno, sredi decembra, že več kot letos januarja in februarja – ko je gripa običajno na vrhuncu.

Zgornji graf prikazuje stanje v prvem tednu decembra.

Število obiskov in posvetov pri zdravnikih zaradi gripi podobne bolezni (GPB) je močno naraslo. Porast je prisoten v vseh starostnih skupinah, največji pa je bil med malčki od 0 do 3 let in med otroki od 4 do 7 let, so zabeležili epidemiologi, ki opažajo, da se je strm porast v letošnji sezoni pojavil okoli šest tednov prej kot v pretekli sezoni.

V vseh testiranih primerih so dokazali influenco tipa A. Obstaja še tip B, ki ga letos še niso zabeležili. Tip B je običajno redkejši in se pogosto pojavi pozneje v sezoni, v (pred)pomladanskih mesecih.

"Večina okužb je s sevom H3N2, približno 10 odstotkov pa s sevom pa H1N1," pravi epidemiologija Grilc. Potrjeni primeri se pojavljajo v vseh delih države.

Ali cepivo deluje?

Cepljenje proti gripi se je letos začelo 20. oktobra. Cepilo se je več kot 155.000 prebivalcev, v celotni lanski sezoni pa 125.000. Precepljenost je trenutno 7,3-odstotna, medtem ko je bila v lanski sezoni 5,3-odstotna.

Ker je cepiva celo zmanjkalo – glede na (ne)zanimanje za cepljenje v prejšnjih sezonah precej nepričakovano –, je NIJZ nabavil dodatne količine, ki so jih v začetku tega tedna razdelili cepilnim mestom.

Cepljenje proti gripi, podobno kot druga cepljenja, ne nudi 100-odstotne zaščite. Tudi če se okužimo, pa imunski odziv, ki ga sproži cepljenje, olajša in skrajša prebolevanje.

Sezono gripe je težko napovedati, virusi gripe pa ves čas mutirajo, zato ni mogoče povsem predvideti, kaj se bo dogajalo, pravi epidemiologinja Eva Grilc.

Kako načrtujejo cepivo? Znanstveniki analizirajo, kateri tipi in podtipi gripe krožijo, kako se virusi genetsko spreminjajo in ali cepivo iz prejšnje sezone še deluje. Na podlagi tega izda Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) uradno priporočilo, katere tri ali štiri seve vključiti v cepivo.

Razlog, da cepivo včasih ne "zadene" popolnoma, je lahko, poleg hitrega mutiranja gripe, to, da se pojavi nov sev ali prevlada drug podtip, kot so pričakovali.

"Napovedovanje sevov influence za določeno sezono gripe poteka 6 do 9 mesecev vnaprej," pojasnjuje profesorica fakultete za farmacijo in ena od ustvarjalk profila Mame znanstvenice - Science Mamas' Forum Nataša Karas Kuzelički. "V tem času lahko virus pridobi dodatne mutacije, kar potem vodi v manjšo učinkovitost cepiva. Več mutacij virus pridobi v času razvoja posodobljene različice cepiva, manjša je njegova učinkovitost pri preprečevanju okužbe," pravi.

Nekateri menijo, da letošnje cepivo ni čisto "pravo" za letošnji tip gripe.

"Letošnje cepivo je razvito proti pravemu sevu influence A, to je H3N2, vendar je ta v času razvoja cepiva pridobil kar nekaj mutacij, zato ne ščiti v celoti proti okužbi," razlaga Karas Kuzelički, a poudarja, da še vedno nudi zelo dobro zaščito proti hujšemu poteku bolezni. "Neuradno kolegi infektologi poročajo, da med bolniki, hospitaliziranimi zaradi gripe, ni cepljenih oseb," dodaja.

Tudi posamezniki, ki so se pred letošnjo sezono cepili, a kljub temu zboleli, pravijo, da so gripo preboleli hitro in brez večjih težav – v nasprotju s svojimi necepljenimi družinskimi člani.

Po besedah Karas Kuzelički sicer letošnja situacija ni nič neobičajnega. "Stopnja zaščite (pri letošnjem cepivu) pade v vsakoletni običajni interval za cepiva proti gripi, torej med 30 in 60 odstotki."

Epidemiologinja Grilc dodaja, da je nedavna angleška študija učinkovitosti pokazala, da kljub mutacijam letošnje cepivo nudi sorazmerno dobro zaščito.